სინუსური პაუზა (sinus arrest)

კლინიკური გამოვლინება

  • ეკგ-ზე ფიქსირდება სინუსური პაუზა, რომლის ხანგრძლივობა არ არის ბაზისური PP ინტერვალის ჯერადი.

  • კლინიკურად შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან გამოვლინდეს სინკოპეთი, პრესინკოპეთი, უჰაერობით.

  • სიმპტომების შემთხვევაში ეწოდება სინუსის კვანძის სისუსტის სინდრომი, რომელიც აგრეთვე მოიცავს სინოატრიალურ ბლოკადებს და მკვეთრ სინუსურ ბრადიკარდიას. შესაძლებელია შერწყმული იყოს წინაგულოვან ტაქიარითმიებთანაც (ტაქი-ბრადი სინდრომი)


სიძნელეები

  • ინტრაკარდიული ჩანაწერის გარეშე შეუძლებელია მისი გარჩევა მესამე ხარისხის სინოატრიალური ბლოკადისგან.

  • არასპეციფიური კლინიკური სიმპტომების და ეკგ-ზე გარდამავალი ხანმოკლე ცვლილებების შემთხვევაში მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დადგენა შეიძლება რთული იყოს.


დიფერენციული დიაგნოსტიკა

  • მეორე და მესამე ხარისხის სინოატრიალური ბლოკადა: პაუზებია ხანგრძლივობა ბაზისური PP ინტერვალის ჯერადია.


მკურნალობა

მკურნალობა მხოლოდ სიმპტომურ შემთხვევებშია საჭირო.

  • მწვავე მკურნალობა: ასისტოლიის რისკის არსებობის შემთხვევაში დროებითი კარდიოსტიმულაცია, ატროპინი, იზოპროტერენოლი.

  • გრძელვადიანი მკურნალობა: სიმპტომურ პაციენტებში  ან 3 წმ-ზე მეტი ხანგრძლივობის პაუზების შემთხვევაში მუდმივი პეისმეიკერის იმპლანტაცია.

 

სინუსური პაუზა. პაუზის ბოლოს ჩანს წინაგულოვანი სტიმულაციის დაწყება.

 

©2018 by Giorgi Papiashvili. Proudly created with Wix.com