მაღალი ხარისხის AV-ბლოკადა

კლინიკური გამოვლინება

• ეკგ-ზე ერთმანეთის მომდევნო ორი ან მეტი დაბლოკილი P კბილი.

• შეიძლება ბლოკადის სხვა ხარისხებთან ერთად აღინიშნებოდეს.

• შეიძლება იყოს როგორც ასიმპტომური, ისე ჰიპოპერფუზიით გამოწვეული სიმპტომები განაპირობოს.

სიძნელეები

• პრესინკოპეს ან სინკოპეს არსებობისას მაღალი ხარისხის ავ-ბლოკადის ნახვამ უნდა გვაფიქრებინოს გარდამავალი სრული ავ-ბლოკადის არსებობაზე.

• საჭიროებს სრულყოფილ კარდიოლოგიურ გამოკვლევას ეტიოლოგიის დადგენის მიზნით.

დიფერენციული დიაგნოსტიკა

• გარდამავალი სრული ავ-ბლოკადა: ბლოკადის დროს არცერთი P კბილი არ ტარდება პარკუჭებისკენ.

მკურნალობა

• მწვავე მკურნალობა: საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ეტიოლოგია და მექანიზმი. სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში საჭიროა დროებითი კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია. შენიშვნა: ატროპინმა შეიძლება გაზარდოს ბლოკადის ხარისხი წინაგულების სიხშირის გაზრდის გამო.

• გრძელვადიანი მკურნალობა: თუ ბლოკადა შექცევადი მიზეზით არ არის გამოწვეული, საჭიროა მუდმივი პეისმეიკერის იმპლანტაცია.